Morféia e esclerodermia linear
Pergunta: Minha filha de cinco anos de idade foi diagnosticada com morféia aos três anos. Devido aos efeitos colaterais graves, decidi não permitir que ela tomasse qualquer medicação. Existe a possibilidade de que algum dia a doença dela desapareça? Além disso, os quatro dedos da mão esquerda dela estão retorcidos e pequeninos. Ela tem uma mancha lustrosa no lado esquerdo do peito. Existe algum teste que possa dizer se as camadas mais profundas da pele estão bem, e se seu peito irá se desenvolver como o de uma mulher normal? É possível que a morféia se transforme em esclerodermia linear? Com relação ao restante, ela parece saudável, come bem e é inteligente.
Resposta: A morféia é um tipo de esclerodermia (pele rija) que afeta a camada superior da pele, mas não as camadas mais profundas de gordura ou os músculos subjacentes, nem os órgãos internos ou viscerais. Ela aparece tipicamente como uma parte da pele espessada, de forma oval, freqüentemente com uma aparência roxa, marrom ou branca e borda avermelhada.
A esclerodermia linear, outra forma de esclerodermia localizada, tende a afetar não apenas a camada superior da pele, mas também a gordura e os músculos subjacentes. Ela se apresenta como uma "faixa" de envolvimento abaixo de uma extremidade, metade da face ou metade do tronco. Precocemente, pode ocorrer escurecimento e inchaço da pele, mas ao longo do tempo o tecido envolvido (pele, gordura, músculos) pode afinar ou atrofiar. Se esse envolvimento ocorrer sobre uma articulação ou na mão de uma criança, pode limitar o movimento da articulação (produzir uma contratura ou uma deformidade) e pode retardar o crescimento do osso subjacente. A esclerodermia linear tende a desenvolver um curso que inclui cicatrizes e fibrose, seguidas por atrofia. Não há consenso sobre se existe qualquer medicação ou tratamento que possa alterar esse curso.
Minha suposição é de que a menina descrita tem esclerodermia linear que afeta a mão esquerda, o braço e o peito, e ela pode ter também uma mancha de morféia.
Sugiro que encontre um médico, se ainda não o fez, que tenha experiência em doenças no espectro da esclerodermia, de forma que se possa tirar uma conclusão precisa sobre os problemas e seus potenciais resultados, e tratamento. Os grupos e associações de pacientes podem fornecer o nome de médicos especialistas em todas as regiões do país.
Modificado de Clements P. Scleroderma Voice, 2001.
